Seguros de saúde

[jump 2]

Boas

Alguém sabe de algum seguro de saúde q cubra uma doença oncológica pré existente?

Tenho um seguro, apólice do trabalho que nem sequer me é debitada, mas apenas cobre consultas e internamentos....Estes a 100%, bem bom! Consultas a 30€, menos mau, mas exames pago preço de tabela q me lixo.

Nem ponho em causa o preco, nem quero dentistas nem subsidios, transportes ou isso.

Thanks

[Mercenario 6]

Boas tarde, será que subscrever um seguro de saúde a menos de um mês de meter aparelho será boa aposta? e se sim qual aconselhariam?cumprimentos

[lgl 6]

@Jump Duvido que exista.

O único seguro de saúde que conheço que cobre doenças pré-existentes é o seguro da Victoria Seguros mas têm condicionantes: só faz a cobertura das doenças pré-existentes passados 5 anos (portanto só no 6º ano do seguro é que tens a cobertura activa) e não sei se metem restrições quanto ao tipo de doença pré-existente, tenho ideia que não, mas sendo oncológica convém confirmar nas condições gerias e particulares do seguro.

@Mercenário Os seguros de saúde têm períodos de carência, na cobertura de estomatologia costuma ser entre 3 a 4 meses mas varia de seguro para seguro (ver condições gerais e particulares para confirmar esse período de carência).

Existem é cartões de saúde e/ou seguros de saúde oral (que funcionam como cartões mas só para estomatologia) que não têm períodos de carência. O trade-off é que tens de usar uma rede de dentistas própria para os tratamentos e tens uma tabela de preços pré-definida para os actos não gratuitos (porque normalmente oferecem alguns actos gratuitos como limpeza). Isto pode ou não ser bom, depende muito de cada caso.

O que se aconselha é que tentes vários dentistas dentro de uma dessas redes, antes de subscrever, e que peças orçamentos com e sem seguro para estudar qual a opção mais barata. Por vezes fica mais caro com seguro ou a qualidade dos tratamentos deixa muito a desejar.

Eu pessoalmente tentei a Dentinet há umas 3 anos na zona de Lisboa e os serviços eram horríveis, desde de restaurações que duravam um par de meses a uma destartarização muito superficial (tenho problemas nas gengivas, superficial comigo é escamotear o problema). Passados 2-3 meses desisti e fui a um dentista que me recomendaram mas que não funciona com seguros (uso a vertente de reembolso do meu seguro de saúde para recuperar algum dinheiro das despesas), a qualidade não se compara.

Mas já ouvi histórias de quem se deu bem com este tipo de seguros, depende muito da zona e dos problemas dentários que cada um tenha. 

[jump 2]

@Jump Duvido que exista.

O único seguro de saúde que conheço que cobre doenças pré-existentes é o seguro da Victoria Seguros mas têm condicionantes: só faz a cobertura das doenças pré-existentes passados 5 anos (portanto só no 6º ano do seguro é que tens a cobertura activa) e não sei se metem restrições quanto ao tipo de doença pré-existente, tenho ideia que não, mas sendo oncológica convém confirmar...

O pá deve haver...

O actual seguro q tenho, foi feito de "cruz"...  numa apólice duma  empresa, numa companhia onde o tentei fazer a título particular e me respondeu indisponibilidade por carta registada.

Ou seja indicia bem a qualidade das nossas seguradoras.

[lgl 6]

O pá deve haver...

O actual seguro q tenho, foi feito de "cruz"...  numa apólice duma  empresa, numa companhia onde o tentei fazer a título particular e me respondeu indisponibilidade por carta registada.

Ou seja indicia bem a qualidade das nossas seguradoras.

Se achas que há então começa a preencher questionários clínicos e a pedir propostas às seguradoras para ver se te aceitam a doença pré-existente (tem de estar explicito na apólice que te aceitam a doença pré-existente).

[pedrocoimbra 2]

boa noite.

eu fiz um seguro de saúde Mutualista que usa a rede da advancecare.  Tenho 15000 para hospitalização e 1000 para ambulatório bem como 100 para  medicação. As entidades mutualistas não possuem accionistas para  remunerar e o seu objectivo não é o lucro. Por esse motivo esta seguradora  não tem exclusões por doença pré existente.

Nas seguradoras comerciais só ate aos 65 anos podemos fazer seguro de saude mas nesta seguradora uma pessoa com 90 anos pode fazer  um seguro.

Não aumenta o valor das mensalidades em virtude do aumento da sinistralidade. Considero muito importante outra questão. Por exemplo , numa seguradora normal ( comercial) se um cliente tiver uma sinistralidade elevada a seguradora pode muito bem não renovar o seguro ( e a pessoa fica sem seguro).

Para se fazer o seguro  pensava que só era  atraves de sindicatos que possuem protocolo com a MGEN .Contudo conheci por acaso a associação que trouxe a seguradora para portugal e fiz o seguro através dela, Só terei de pagar uma cota anual de 10 euros.

[pedrocoimbra 2]

boas pessoas.

Já existem em portugal um seguro de saude que cobre pré-existencias e sem questionario de saude.Para além disso nao  existe nesse seguro sobretarifação e a seguradora não cancela o contraro unilateralmente ( situação que pode ocorrer nas seguradoras tradicionais caso haja muita sinistralidade). A seguradora é a MGEN. Eu fiz o seguro através da asdsocial. Este seguro foi feito para organizações.Se são sindicalizados também o podem fazer pelo sindicato se tiver protocolo.

[afer 24]

Boas

Bem ,eu pretendia saber se alguém tem essa informação de apenas sobre um implante de dente (todos os custos inerentes) quanto uma seguradora pode patrocinar eventualmente que tenha esta cobertura claro, e quanto é  o premio anual  a pagar á seguradora .

[pedrocoimbra 2]

A mim ficou 420 e era perto de 600. Mas há seguros em que pode ficar a 250/300 por dente.

Atenção que há vario tipos de materiais.Uns mais baratos outros mais caros. O meu material  não é de topo mas é muito bom.

[afer 24]

qual a seguradora ?

[migas 6]

Boas,

Tenho um seguro da Médis com a opção 2:

Hospitalização: €50.000

Parto (sublimite))    €2.000

2ª Opinião(2)    2. Acesso através da Linha Médis e serviço prestado pela Clínica Universitária de Navarra.    

Assistência Ambulatória    €2.500   

Estomatologia        €250 (Opcional)

 

Tenho actualmente 46 anos. O seguro a partir de Fevereiro vai começar-me a custar 54,65€ por mês.

 

Conhecem algum seguro com condições semelhante que me possa ficar mais em conta?

 

Obrigado

 

 

 

 

 

[Lvsitano 38]

Esse seguro é quase todo ele desnecessário. O SNS vai suprir a maioria das necessidades, e se tiver que recorrer a um privado, vai ter de pagar e em muitos casos o atendimento é tão demorado quanto no público. Na minha opinião, o seguro dentário é suficiente. Pagar mais de 50€ por mês é uma fortuna, ao fim de 1 ano é um salário mínimo.

[Luizi 47]

há 49 minutos, Lvsitano disse:

Esse seguro é quase todo ele desnecessário. O SNS vai suprir a maioria das necessidades, e se tiver que recorrer a um privado, vai ter de pagar e em muitos casos o atendimento é tão demorado quanto no público. Na minha opinião, o seguro dentário é suficiente. Pagar mais de 50€ por mês é uma fortuna, ao fim de 1 ano é um salário mínimo.

Comentário 5 estrelas 

As pessoas pensam que são melhor atendidas no privado porque são leigas na matéria da saúde. O hospital privado tem diversas formas de fazer dinheiro com quem vai ao atendimento permanente, como fazer muitos exames, quase sempre desnecessário, para somar na fatura final. Existem seguros que cobrem esses exames? Existem, mas existe sempre exames que não estão abrangidos pelo seguro.

Mal as pessoas sabem que a estadia diária numa medicina de um hospital privado ronda no mínimo 1000 € (MÍNIMO - sem medicação intravenosa),  rapidamente acaba o plafon e serão transferidas para o hospital público. Imaginem que vão parar a uma unidade de cuidados intermédios num privado, nem ficam lá 3 dias.

A melhor de todas, mal as pessoas sabem que se tiverem uma paragem cardiorespiratoria num hospital privado, o protocolo do hospital passa por ligar 112. Olha o ridículo...

 

Onde é que o hospital privado é melhor que o SNS? Consultas de especialidade (tempo de espera e facilidade de marcação) e dentistas. Mas para isso não é necessário um seguro, mas um plano de saúde que custa uns 8€/mês.

Já que falamos em dentistas. O SNS já tem saúde oral nos centros de saúde, verifiquem se já estão abrangidos.

Já que falamos em consultas de especialidade. Agora é possível marcar consulta de especialidade através do site do SNS (por email), mas acaba por ter sempre um tempo de espera.

Editado 5 de Janeiro de 2019 por Luizi

[Lvsitano 38]

No privado é mais rápido normalmente exames, e consultas de algumas especialidades. É a única vantagem. Eu já fui a uma urgência num privado, entrei as 21h e sai de lá eram 2h. Se calhar no público era o mesmo tempo... Apanhei montes de frio, porque tem a espera logo à entrada e a porta sempre a abrir o tempo todo.

Pagar 50€ por mês é de loucos, só se fosse rico, e mesmo assim... A saúde privada em alguns países até pode ser eficiente, mas em Portugal não, porque como o SNS é um competidor forte, acabam por não precisar de apostar na qualidade.

[Miguas 1]

há 2 horas, Lvsitano disse:

No privado é mais rápido normalmente exames, e consultas de algumas especialidades. É a única vantagem. Eu já fui a uma urgência num privado, entrei as 21h e sai de lá eram 2h. Se calhar no público era o mesmo tempo... Apanhei montes de frio, porque tem a espera logo à entrada e a porta sempre a abrir o tempo todo.

Pagar 50€ por mês é de loucos, só se fosse rico, e mesmo assim... A saúde privada em alguns países até pode ser eficiente, mas em Portugal não, porque como o SNS é um competidor forte, acabam por não precisar de apostar na qualidade.

A minha opinião é que há coisas no publico melhor que no privado. Já fui a consultas no publico que quase não aqueci o banco. O seguro de saúde é de adesão voluntáriae complementar ao sistema publico. Todos gostaríamos de ter uma ADSE mas o mesmo só é possivel para funcionários públicos. Eu aderi ao seguro mutualista da MGEN  pois é o unico em portugal que não remunera acionistas , pois não há accionistas e é um seguro solidário e sem fins lucrativos. A rede que usa é da advancecare, ou seja, é das maiores redes a nivel nacional a par com a rede Multicare.

Porque escolhi ter um seguro? Sem seguro só poderei recorrer ao SNS.Poderei ter consultas a demorar anos , assim posso ter uma possibilidade alternativa.

Posso ter ajudas em medicinas alternativas. Por exemplo eu pelo seguro vou ao osteopata pago 30 euros em vez de 60 e a seguradora ainda me paga 12 euros que me deposita na conta, após entrega do recibo, assim a consulta fica muito barata.

Se precisar de terapia da fala ou fisioterapia tenho plafon.

Se tiver gastos em medicação também sou reembolsado até ao valor de 100 euros anuais.

No caso de uma hospitalização também poderei escolher por um privado, onde terei de pagar mas também poderei ter outro conforto mas devo informar que no meu agregado já houve necessidade de hospitalização e não recorremos ao seguro. Uma pessoa com seguro que opte por o usar está a libertar uma vaga para outra pessoa que só possui o SNS como solução. Se todos recorrermos ao SNS o mesmo não terá capacidade de resposta. Por isso estas soluções alterativas são vantajosas. Eu optei por uma seguradora sem nome no mercado mas segura mais de 10 milhões de pessoas em frança e toda a sua politica é antagónica ás seguradoras tradicionais, pois elas visam o lucro e depois vão distribuir esses lucros pelo acionistas, em vez de reverterem esse lucro para os seus clientes. Infelizmente em portugal só conhecemos o modelo do montepio como mutualismo mas em frança o mutualismo está muito mais desenvolvido. Até os produtos em frança são diferentes ao produto português mas espero que em portugal nos próximos anos haja uma aproximação ao modelo francês. 

 

 

 

 

[apollo86 0]

A 05/01/2019 às 22:31, Miguas disse:

A minha opinião é que há coisas no publico melhor que no privado. Já fui a consultas no publico que quase não aqueci o banco. O seguro de saúde é de adesão voluntáriae complementar ao sistema publico. Todos gostaríamos de ter uma ADSE mas o mesmo só é possivel para funcionários públicos. Eu aderi ao seguro mutualista da MGEN  pois é o unico em portugal que não remunera acionistas , pois não há accionistas e é um seguro solidário e sem fins lucrativos. A rede que usa é da advancecare, ou seja, é das maiores redes a nivel nacional a par com a rede Multicare.

Porque escolhi ter um seguro? Sem seguro só poderei recorrer ao SNS.Poderei ter consultas a demorar anos , assim posso ter uma possibilidade alternativa.

Posso ter ajudas em medicinas alternativas. Por exemplo eu pelo seguro vou ao osteopata pago 30 euros em vez de 60 e a seguradora ainda me paga 12 euros que me deposita na conta, após entrega do recibo, assim a consulta fica muito barata.

Se precisar de terapia da fala ou fisioterapia tenho plafon.

Se tiver gastos em medicação também sou reembolsado até ao valor de 100 euros anuais.

No caso de uma hospitalização também poderei escolher por um privado, onde terei de pagar mas também poderei ter outro conforto mas devo informar que no meu agregado já houve necessidade de hospitalização e não recorremos ao seguro. Uma pessoa com seguro que opte por o usar está a libertar uma vaga para outra pessoa que só possui o SNS como solução. Se todos recorrermos ao SNS o mesmo não terá capacidade de resposta. Por isso estas soluções alterativas são vantajosas. Eu optei por uma seguradora sem nome no mercado mas segura mais de 10 milhões de pessoas em frança e toda a sua politica é antagónica ás seguradoras tradicionais, pois elas visam o lucro e depois vão distribuir esses lucros pelo acionistas, em vez de reverterem esse lucro para os seus clientes. Infelizmente em portugal só conhecemos o modelo do montepio como mutualismo mas em frança o mutualismo está muito mais desenvolvido. Até os produtos em frança são diferentes ao produto português mas espero que em portugal nos próximos anos haja uma aproximação ao modelo francês. 

 

 

 

 

 

E já agora qual o seu plano de saúde e quanto paga na mgen? 

[Miguas 1]

há 1 hora, apollo86 disse:

 

E já agora qual o seu plano de saúde e quanto paga na mgen? 

Pago  cerca de 60 euros mês  para duas pessoas. Hospitalização 50000,  parto, ambulatório 750,  e tenho planos de 100 euros para cada  um dos titulares para medicação,  mais 150 em para medicinas alternativas, mais 400 para fisioterapia  e terapia da fala. Está  em linha com o mercado  mas nao vejo o meu dinheiro ser mal utulilizado  e pela política deles fico muito mais protegido

[Miguas 1]

ASDS- Essencial é o meu seguro. Existe uma opção mais barata mas não possui tanto ambulatório, não possui medicação, nem fisioterapia. Esqueci de dizer que qualquer plano possui acesso á Dentinet, onde os tratamento dentários são muito mais económicos. Por exemplo já me aconteceu ir fazer um tratamento que era 600 euros e ficou em 250.

 

ASDS ( asdsocial) é a associação pela qual aderi. Foi ela que trouxe o seguro para portugal. Esta associação é completamente  independente  da seguradora. Apoiam várias causas sociais. Possui alguns protocolos para beneficio dos associados.

 

[njorge 2]

Tenho procurado por um seguro de saúde. Até agora, o que mais interessante achei (pelos preços) foi o da MGEN e já sabia que a adesão a este se faria pela asdsocial mas no meu caso, possivelmente, optaria pelo Base.

A principal razão que vejo para se considerar o privado é o poder escolher um médico ou um procedimento específico.
No meu caso numa cirurgia futura, caso faça no privado, posso escolher um cirurgião que utilize uma técnica laparoscopica, em vez de outro que não utilize (abertura com bisturi). Como não tenho seguro o valor é monstruoso (6k orçamentados). Com seguro até poderia considerar outros tipos de intervenções (que não cirúrgicas) que não existem no SNS ou são comparticipadas por este SNS.
Indo para o SNS (que utilizo desde sempre mesmo para cirurgias) não terei controlo sobre que técnica será utilizada.

Há coisas que me ainda criam dúvidas nos seguros mas que nos sites nunca parecem bem explicados...

O valor de ambulatório é o referente a que podemos usar em consultas?
Imaginemos que uma pessoa tinha consultas todos os meses:
* 100€ cada
* o seguro pagava 50€
* 50*12=600€
* o ambulatório anual era 500€
* o plafond era atingido ao 10º mês
assim a 11ª e a 12º seriam totalmente pela minha conta? é assim que funciona?

E o valor de hospitalização, inclui as cirurgias ambulatórias (entrar e sair no mesmo dia)?

 

[Miguas 1]

há 2 horas, njorge disse:

Tenho procurado por um seguro de saúde. Até agora, o que mais interessante achei (pelos preços) foi o da MGEN e já sabia que a adesão a este se faria pela asdsocial mas no meu caso, possivelmente, optaria pelo Base.

A principal razão que vejo para se considerar o privado é o poder escolher um médico ou um procedimento específico.
No meu caso numa cirurgia futura, caso faça no privado, posso escolher um cirurgião que utilize uma técnica laparoscopica, em vez de outro que não utilize (abertura com bisturi). Como não tenho seguro o valor é monstruoso (6k orçamentados). Com seguro até poderia considerar outros tipos de intervenções (que não cirúrgicas) que não existem no SNS ou são comparticipadas por este SNS.
Indo para o SNS (que utilizo desde sempre mesmo para cirurgias) não terei controlo sobre que técnica será utilizada.

Há coisas que me ainda criam dúvidas nos seguros mas que nos sites nunca parecem bem explicados...

O valor de ambulatório é o referente a que podemos usar em consultas?
Imaginemos que uma pessoa tinha consultas todos os meses:
* 100€ cada
* o seguro pagava 50€
* 50*12=600€
* o ambulatório anual era 500€
* o plafond era atingido ao 10º mês
assim a 11ª e a 12º seriam totalmente pela minha conta? é assim que funciona?

E o valor de hospitalização, inclui as cirurgias ambulatórias (entrar e sair no mesmo dia)?

 

Ainda bem que gosta do preço. Contudo , e em especial para quem nos lê, as outras vantagens de ser um seguro mutualista e solidário não tem preço pois essas características num seguro tradicional aumentavam muito o valor dos seus seguros, por isso é que os seguros tradicionais não possuem essa vantagem.

Vou tentar explicar essas questão do ambulatório.

Imagine que determinada entidade faz parte da Rede. Nessa rede os preços são estabelecidos entre a entidade e a rede. Ou seja uma  consulta custa 100  ( preço tabela) mas para a rede a mesma consulta custa 50. Mas ao consultar o seu seguro imagine que  , o preço das consultas é 25, ou seja , ter+a de pagar 25 lá na clinica.

Como o preço protocolado era 50 euros, pagou 25, faltam aqui 25 euros para chegar aos 50 não é?Esses 25 euros vão tirar ao plafon. Ou seja se tinha , por exemplo 500 de plafon em ambulatório passou a ter 475 euros para gastar em plafon.

Quando gastar o platon, ao apresentar o cartão do seguro não vai pagar o preço tabela  ( preço para quem não tem seguro ou adse), neste caso ou 100 euros, mas sim a totalidade dos 50 euros, pois este é o preço protocolodo na rede.

[njorge 2]

Houve outras coisas que me chamaram a atenção:
* o não excluir doenças pré-existentes
* não ter limite de idade
* os períodos de carência serem de 90 dias (excepto cirurgias e partos)

Acho que percebi o ambulatório. Uma pessoa olha para o valor e pensa que aquilo não dá para nada até porque este foi um ano em que em exames e consultas gastei o dobro daquilo que é plafond de ambulatório...

Outra dúvida, o ambulatório inclui óculos e exames?

A simulação da MGEN diz 30000€/hospitalização e 500€/ambulatório. Quer faça a simulação para 1 ou 2 pessoas o valor é sempre o mesmo (sei que tenho de fazer de todo o agregado familiar). Isto quer dizer que são 500€ para as duas pessoas? Ou 500€ para cada?

[Miguas 1]

há 3 horas, njorge disse:

Houve outras coisas que me chamaram a atenção:
* o não excluir doenças pré-existentes
* não ter limite de idade
* os períodos de carência serem de 90 dias (excepto cirurgias e partos)

Acho que percebi o ambulatório. Uma pessoa olha para o valor e pensa que aquilo não dá para nada até porque este foi um ano em que em exames e consultas gastei o dobro daquilo que é plafond de ambulatório...

Outra dúvida, o ambulatório inclui óculos e exames?

A simulação da MGEN diz 30000€/hospitalização e 500€/ambulatório. Quer faça a simulação para 1 ou 2 pessoas o valor é sempre o mesmo (sei que tenho de fazer de todo o agregado familiar). Isto quer dizer que são 500€ para as duas pessoas? Ou 500€ para cada?

O ambulatório inclui exames,incluindo analises, mas se esses exames forem em episódio de urgência não é contabilizado. Paga 20% do valor do exame em urgência. Para ter acesso a óculos  terá de ter um plano ainda mais caro que aquele que eu tenho. Ou seja Paga mais mas também possui outras coberturas, nomeadamente mais ambulatório.

 Quando olha para a simulação esses valores é para cada pessoa. Se numa familia houver 2 pessoas cada uma vai ter esses  valores para gastar. Imagine o seguinte. Paga 20 euros de seguro e têm 30000 de hospitalização e 500 de ambulatório ,as junta outro membro da familia, e por isso vai pagar mais mas essa pessoa vai ter também os mesmos valores. Por exemplo eu tenho 100 euros de medicação para gastar e a minha mulher outros  100. Um dia que tenha filhos pago mais por cada um deles mas cada um também terá 100 euros de medicação. Os valores que vê na simulação é so para uma pessoa.  Essa é a lógica em qualquer seguro.

Fico contente por ter visto outras vantagens que enumerou no seguro mas normalmente há uma que ninguém refere. que é a não rescisão unilateral por parte da seguradora. As pessoas desconhecem que , nas seguradoras tradicionais o lucro é o objetivo, logo um cliente que começa a dar prejuízo em primeiro lugar vai ver o seu prémio de seguro aumentado, em função da maior utilização, e se mesmo assim a pessoa continuar a pagar valores mais elevados a seguradora pode não renovar o contrato de seguro, ficando a pessoas desprotegida. Anda uma pessoa uma vida inteira a pagar um seguro e por circunstâncias da vida começa a  ter problemas e a seguradora vira costas. isto pode ocorrer. Lamento apenas que na nossa sociedade , principalmente os mais jovens, fazerem escolhas dos seguros com base na marca. Acredito que se a seguradora MGEN tivesse mais gente jovem , que contribuísse para os mais idosos que já possuem problemas as condições do seguro seriam muito melhores :  Desculpe este testamento mas aproveitei para esclarecer um pouco pois esta conversa chegará a mais pessoas que terão sempre as suas duvidas.